LA VITAMINA D. DESCRIPCION, METABOLISMO Y NECESIDADES

  

                           “Basta de preguntas y dígame lo que tengo que hacer”

                                                                                        Otto Bismark

   Las vitaminas son nutrientes naturales heterogéneos que catalizan procesos biológicos imprescindibles para la vida que al ingerirlos de forma equilibrada promueven un correcto funcionamiento fisiológico. La mayoría no pueden ser sintetizadas por el organismo y se obtienen de los alimentos. Tanto su déficit como su exceso producen procesos patológicos destacables.

Las vitaminas pueden ser hidrosolubles (se disuelven en agua) como (B1, B2, B3, B5 , B6, B7/B8, B9, B12 y vitamina C) y liposolubles se disuelven en grasa y facilita su almacenamiento (A, D, E, K). La suplementación de vitaminas en general no es necesario en el mundo desarrollado para la mayoría de los adultos que consumen una dieta equilibrada con productos frescos y tienen una exposición regular al sol o beben productos lácteos fortificados con vitamina D. Sin embargo, muchas personas toman multi-vitaminas, y formulaciones comunes, que contiene generalmente de 0,5 a 1,5 veces la ingesta recomendada diaria de vitaminas individuales. Debido a que algunas vitaminas en dosis elevadas pueden ser perjudiciales en algunas personas, las recomendaciones de vitaminas a dosis altas deben adaptarse a cada paciente sobre todo las liposolubles.

La vitamina D es una excepción de esta regla y dado sus características es frecuente el déficit crónico de vitamina D y es necesario su suplementación en situaciones claramente establecidas por sus efectos beneficiosos para nuestro aparato locomotor al margen de otras múltiples funciones orgánicas.

El objetivo de este post es informar de las situaciones especiales donde se precisan suplementos de vitamina, describir la vitamina D sus funciones y necesidades.¿ Se está aplicando correctamente los conocimientos actuales a la población?

Saque sus propias conclusiones después de la lectura de este post basado en la evidencia.

En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2005 a 2006, el 41,6 por ciento de los participantes adultos (≥ 20 años) tuvo niveles de 25 (OH) D (Metabolito circulante en sangre de la Vitamina D) por debajo de 20 ng / ml (50 nmol / L) . Este grado de deficiencia de vitamina D puede contribuir al desarrollo de la osteoporosis y un mayor riesgo de fracturas y caídas en los ancianos por sus efectos en el hueso y en el músculo Figura I, Figura II. La vitamina D también puede regular muchas otras funciones celulares como inmunológicas actuando como inmuno-modulador, neurológicas, cardiovasculares, en la diabetes etc. pero este aspecto no es el objetivo de este post.

La deficiencia de vitamina D fue descubierta originalmente como la causa del raquitismo debido a la falta de exposición a la luz solar o a la vitamina D de alimentos. Esta enfermedad sigue siendo endémica en grandes partes del mundo. Posteriormente varios meta-análisis mostraron que la suplementación con vitamina D y calcio disminuye el riesgo de fracturas por osteoporosis en los adultos mayores.

 

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POESIA. LOS HIJOS DE LA MAR

 Fermín Reche Moreno nació en Almería donde transcurrió su infancia. Curso estudios de filología Románica en la Universidad de Granada y Filología Francesa en la Universidad de la Laguna actualmente Militar de carrera en situación de retiro y ha alternado esta profesión con la de docente. Autor del Libro de poesías “Evocación de la Infancia”.

Ha tenido la amabilidad de cedernos una poesía compuesta de diez cuartetos, donde el cuarteto es una estrofa poética de arte mayor con once o más sílabas por verso compuesto de cuatro versos de rima consonántica que riman ABBA .

Espero queridos lectores que os guste y disfrutéis tanto de la poesía,como de las imágenes de ascenso a los altos de Guajara en la zona de las Cañadas del Teide en la Isla de Tenerife, cedidas por Salvador Acosta,  amigo y gran senderista/alpinista. Dado lo difícil del acceso para algunos por las dificultades que entraña, así como la altitud es un regalo poder disfrutar de esas imágenes acompañados por una bella poesía.

 

 

                                                    “LOS  HIJOS DE LA MAR”

                                                                                    Forma parte de atávico linaje

                                                                               -parco en palabras, grave de semblante,

                                                                               por lo soles curtido de levante-

                                                                               ese hombre que, armado de coraje,

 

                                                                                    arranca de su seno al mar latino,

                                                                               con aparejos y artes ancestrales,

                                                                               su sustento, entre negros temporales,

                                                                               o en aguas en bonanza azul marino.

 

                                                                                    Devoto de su hogar, vive en un mundo

                                                                               de casas blancas, de la mar vigías:

                                                                               temida mar de los aciagos días,

                                                                               pródiga mar del faenar fecundo…

 

                                                                                    Toscamente tallada su figura,

                                                                               en pervivir compendia toda ciencia:

                                                                               una mar insondable es su experiencia: 

                                                                               ¿para qué más bagaje de cultura?

 

                                                                                    Al rigor de los mares resignado,

                                                                               día a día, se juega su destino,

                                                                               como avienta en la era el campesino

                                                                               el santo cereal recolectado.

 

                                                                                    Y si el mar a la barca desarbola,

                                                                               cual frágil cascarón, su fe le alienta

                                                                               a rezar una salve en la tormenta,

                                                                               que, tenebrosa, arrecia de ola en ola.

 

                                                                                    Con el torso inclinado en la explanada,,

                                                                               amojamado, al recoser el arte,

                                                                               se mostrará conforme con la parte

                                                                               que el armador le tiene estipulada.

 

                                                                                    Pues no ambiciona -¡rara sutileza!-

                                                                               el acopio de bienes materiales:

                                                                               sólo en tiempo atesora sus caudales,

                                                                               porque el tiempo es caudal de su riqueza.

 

                                                                                    Y al terminar su faenar pesquero,

                                                                               comparte en la taberna su alegría,

                                                                               canturreando alguna bulería

                                                                               de la tierra, de tema marinero…

 

                                                                                                  *  *  *  *  *

 

                                                                                    ¡Honor a estos hombres esforzados,

                                                                               que navegan, abriendo derroteros,

                                                                               en busca de lejanos caladeros,

                                                                               en traíñas y en bacas  enrolados!…

 

Imágenes del ascenso a los altos de Guajara. Tenerife

 

LOS CALCULOS RENALES O MAL DE PIEDRAS. RECURRENCIA Y SU PREVENCION

 

                                          “El dolor si grave es breve, y si largo es leve”

    Un cálculo renal se forman cuando sustancias como el calcio, magnesio, oxalato, fosfato, cistina, amonio, ácido úrico, estruvita  u otras sustancias  con menos frecuencia, están en niveles altos en la orina o en niveles normales y  la cantidad de orina producida por el sujeto cada día es baja. Las sustancias  forman cristales por saturación, que se anclan en el riñón y aumentan gradualmente de tamaño.

En este post no trataremos las enfermedades litogénicas  renales como la Oxalosis primaria, cistinosis, litiasis producidas por infecciones del tracto urinario, cálculos coraliformes y o depósito de cristales de sustancias exógenas como el triamterene, Indinavir, atazanavir, sulfadiacina etc. ya que se trata de unas patologías específicas con  fisiopatologías diferente y tratamientos específicos. Trataremos de la litiasis más frecuente de oxalato o carbonato cálcico.

Cálculo renal  es sinónimo de piedra renal, arenilla y la enfermedad de los cálculos es sinónimo de enfermedad litogénica renal, nefrolitiasis, urolitiásis, mal de piedras. Y cólico renal, o cólico nefrítico, se refiere a la crisis aguda de expulsión de un cálculo a través de la vía urinaria. 

Usaremos los términos como: hipo: bajo e hiper: alto. Oxaluria: oxalatos en orina. Uricuria: ácido úrico en la orina. Calciuria: calcio en la orina. Citraturia: citrato en la orina.

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POESIA: SOY CANARIO

 

Esta inédita y bonita poesía ha sido cedida para publicar en este blog  por su autor Maximo Claudio autor del libro de poesías “Remembranzas, Sueños y Confesiones” y desde aquí le damos nuestro agradecimiento y en relación con la patria chica del autor hemos escogido algunas fotos cedidas por el alpinista Salvador Acósta.

 

Poesía

Soy canario, ¡qué tierra tan bonita!
y tengo en admirarla mil razones
amo su luz que al aire da fulgores
amo la negra playa y su sonrisa.

Amo esta tierra, también sus cicatrices
forjadas en las fraguas de Vulcano
y al suave alisio, con humedad cargado
Afortunadas islas… islas felices.

De mi patria amo su misterio arcano
amo su rostro abrupto, amo sus flores
del campo amo los mágicos colores
al estéril paisaje, también lo amo.

Amo además las noches estrelladas
aún más si miro estando en la montaña
y allí amo, la paz que me acompaña
con los recuerdos que llegan en cascada.

Amo la luz de esos lejanos soles
que claros deja ver el limpio cielo
amo el sentir que fluye, en onírico vuelo
en pos de tal grandeza, que el alma encoge.

De mi tierra amo sus calladas gentes
con duro esfuerzo labraron los bancales
buscando el agua en cuevas infernales
que horadaron hombres tenaces y valientes.

Llevo en mi sangre un cruce de naciones
sangre de Atlante, que dio nombre a los mares
sangre del fuego que late en los volcanes
sangre de guanche, también de sus ladrones.

Fue de los hados que heredé la firmeza
y fue del invasor, legarnos su cultura
pero el guanche nos dio, sin duda alguna
un tierno corazón y la nobleza.

En más podría ampliar el inventario
de las bondades de mi patria chica
por eso, este cantar me solicita
repetir con orgullo, soy canario.

Imágenes de ascenso al Pico Cho Marcial en Arafo, Tenerife

Cedidas por Salvador Acosta.

INSUFICIENCIA VENOSA / VARICES

 

                                    “Siempre hay más varices de las que se ven”

Trastornos venosos crónicos: este término incluye todo el espectro de alteraciones morfológicas y funcionales del sistema venoso. Problema médico común y a veces quirúrgico. La información y conocimiento sobre el tema nos puede facilitar un tratamiento preventivo que evite complicaciones precoces siendo este el objetivo de este post. No es un manual de tratamiento de la Insuficiencia venosa.

El sistema venoso lleva la sangre desde la periferia hasta el corazón al contrario que las arterias, y dispone de unas válvulas que impiden que el flujo de sangre por las venas vaya hacia atrás. Cuando estas válvulas venosas  fallan por cualquier motivo el curso de la sangre es más lento y se produce dilatación por éxtasis  en las venas sobre todo en las partes de declive y progresivamente dilatación venosa y sus consecuencias.

Tener en cuenta que la sangre que viene por las arterias hacia los tejidos es sangre ya oxigenada en los pulmones con la hemoglobina cargada de O2 y la sangre que vuelve, viene por las venas con la hemoglobina cargada de CO2 porque ha dejado el O2 en los tejidos, esta sangre vuelve al corazón derecho, de aquí a los pulmones donde la hemoglobina suelta el CO2 y se carga de nuevo de O2 y va al corazón izquierdo y se bombea por la aorta hacia los tejidos. Este mecanismo de la naturaleza no para nunca hasta la muerte. “Pobres de aquellos que fuman o viven en ambientes contaminados”

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EL RONQUIDO EN LOS ADULTOS. VISIÓN GENERAL

 

                                                  “El amor es ciego, pero no sordo”

 

 El ronquido (RO) es un sonido producido por la vibración de los tejidos blandos de la vía aérea superior durante el sueño. Por lo general ocurre durante la inspiración, pero también puede ocurrir durante la espiración. El RO habitual es común, y  ocurre en el 48 por ciento de los varones y en el 30  por ciento de las mujeres  entre 30 y 60 años de edad en la población general. El RO ocasional es casi universal.

El ronquido es indicativo de aumento de la resistencia de la vía aérea superior. Puede ser también un signo de la apnea obstructiva del sueño (AOS), un trastorno del sueño caracterizado por apneas obstructivas e hipopneas que se produce cuando hay resistencia de la vía aérea superior, que puede ir acompañado de RO. La AOS tiene  consecuencias clínicas importantes, y es suficiente para perturbar el sueño mientras el RO no. (Ver post en este blog sobre AOS)

Roncar también puede estar asociado con las condiciones que estrechan las vías respiratorias superiores, incluyendo la obesidad, la congestión nasal, anomalías cráneo-faciales, hipotiroidismo, acromegalia, y la hipertrofia amígdalar. Estas condiciones, a su vez, pueden causar RO sin AOS, o los RO  que se presentan  como un síntoma de la AOS. Es importante reconocer las características clínicas de condiciones asociadas con los RO de forma que una  prueba objetiva se pueda realizar e iniciar tratamiento, si está indicado.

El RO también puede ocurrir en ausencia de cualquier condición conocida para aumentar la resistencia de la vía aérea superior.

 

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APNEA OBSTRUCTIVA DEL  SUEÑO. UN PROBLEMA COMUN

             “Se dice del diablo, que la mejor arma de que dispone, es que se dude de su existencia”.

 

INTRODUCCION

 Normalmente durante el sueño, el aire se mueve a través de la garganta hacia  adentro y fuera de los pulmones a un ritmo regular. En una persona con apnea del sueño, el movimiento del aire se disminuye o se detiene periódicamente.

Existen dos tipos de apnea del sueño: apnea obstructiva del sueño y la apnea central del sueño. En la apnea obstructiva del sueño (AOS), la respiración no es normal debido al estrechamiento o cierre de la garganta. En la apnea central del sueño, la respiración es anormal debido a un cambio en el control central de la respiración y del ritmo.

La AOS,  que es el caso que nos trae, es una enfermedad grave, crónica  y común que a menudo requiere cuidado  toda la vida, que puede afectar la capacidad de una persona para realizar de forma segura las actividades diarias normales y puede afectar a la salud a largo plazo severamente en múltiples frentes: cardiaco, respiratorio, neurológico, metabólico,  y con gran riesgo anestésico, por tanto hay que conocer su existencia, para acudir precozmente para su diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este post es el de informar  de  la importancia de esta patología

Aproximadamente el 25% de los adultos están en riesgo de apnea del sueño de algún grado. Los hombres son más comúnmente afectados que las mujeres. Otros factores de riesgo incluyen la edad media,  mayores, el sobrepeso o la obesidad, y la presencia de algunas estreches en la vía respiratoria superior así como la raza (más frecuente en la raza negra).

 

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