LA CIGUATERA Y LA ANISAKIASIS. INTOXICACIÓN HUMANA POR CONSUMO DE PECES CONTAMINADOS.

       

           “Maestro, quisiera saber como viven los peces en el mar. Como los hombres en la tierra: los grandes se comen a los pequeños” (el grande se come al chico).

 

 

INTRODUCCIÓN

 La Ciguatera es una intoxicación transmitida y causada por la ingestión de peces de arrecife (barracuda, medregal, morenas y ciertos tipos de mero, pargo o pez loro, caballas, bogas, agujas, pez vela, peto, coronado) que están contaminados con toxinas que surgen del Gambierdiscus Toxicus, FiguraI. Organismo unicelular que crece en los arrecifes de coral. 

 La anisakiasis es una infección zoonótica producida por el nematodo  Anisakis simplex, Anisakis physeteris o Pseudoterranova Figura II. Los mamíferos marinos (ballenas, lobos marinos, focas, delfines, marsopas y morsas) son los huéspedes naturales. Los seres humanos son anfitriones incidentales al ingerir peces portadores del parásito. El “equivalente” humano de la anisakiasis es la ascariasis (parasito intestinal).

El objetivo de este Post es informar de las características de estas intoxicaciones por su relevancia clínica y repercusión sobre la salud y alertar de su presencia en Canarias a pesar de las normas establecidas de prevención por parte de las autoridades sanitarias, ya que muchos comunicados oficiales pasan desapercibidos para la población, pero no por supuesto, para los profesionales de la pesca y comercialización del pescado. 

Al ser dos procesos emergente en nuestra zona aunque ya conocidos, y la severidad del cuadro en algunas ocasiones cuando se presenta es interesante repasar los conceptos, conocer los riesgos y la prevención.

 

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ANDROPAUSIA, HIPOGONADISMO TARDIO MASCULINO, DEFICIENCIA TARDIA DE TESTOSTERONA. ¡SON TERMINOS SIMILARES!

 

                “No te resignes a languidecer, disfruta hoy en cuerpo y alma, es más tarde de lo que crees”

 

 

Introducción

 Los términos hipogonadismo (HG) tardío masculino e hipogonadismo relacionado con la edad son similares, pero pueden ser confusos, porque el HG puede ocurrir en hombres adultos de cualquier edad.

 La Andropausia se describe a menudo como la versión masculina de la menopausia y algunos síntomas de la andropausia pueden parecerse a la menopausia, como la irritabilidad, la fatiga, la disminución de la libido y el mal estar general.

 No todos los hombres desarrollan hipogonadismo, y en los que lo hacen, los niveles de testosterona suelen disminuir lentamente. Por el contrario, la menopausia afecta a las mujeres universalmente, y su presentación es obvia y específica (cese de la menstruación).

El HG masculino ha adquirido reconocimiento, debido a sus amplias consecuencias para la salud en la situación de ausencia de tratamiento. Existe confusión entre los médicos cómo diagnosticar y tratar a los hombres hipogonádicos, así como las incertidumbres sobre los problemas de seguridad con la terapia de reemplazo de testosterona (TRT).

La testosterona (hormona sexual masculina secretada por los testículos fundamentalmente) decrece sus niveles en sangre con la edad, y aumenta la Globulina unida a la testosterona (SHBG) que es la proteína de transporte. La testosterona va descendiendo de forma discreta desde los 20 hasta los 80 años unos 100 ng/ml (3.5 nmol/L), una pérdida de un 0.4% al año de testosterona total (TS total) y un 1.3% año de TS libre. La SHBG aumenta también con la edad. En la espermatogénesis tampoco hay cambios dramáticos, pero disminuye el número de espermatozoides progresivamente (inferior a 34 millones y se producen alteraciones morfológicas y de motilidad). La hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona luteínica (LH) de origen hipofisario estimulan la producción de testosterona, y aumentan con la edad a medida que desciende la producción de testosterona. Todos estos cambios hormonales tienen una serie de consecuencias en la fisiología normal del varón con manifestaciones clínicas destacadas.  Tabla I.

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LA CISTITIS INFECCIOSA AGUDA

                                                                                                                                         “Mear claro y recio, deja al médico por necio”

 

En este post trataremos de la cistitis aguda infecciosa, una patología muy frecuente sobre todo en mujeres y que consiste en una infección del aparato urinario bajo con una alta incidencia, y demanda de atención médica.

 Existen otros tipos de cistitis mucho menos frecuentes, producidas por otros agentes como pueden ser productos químicos, agentes físicos como radioterapia, quimioterapia, idiopática etc. pero no trataremos de ellas en este post por su especificidad.

 

Para facilitar la lectura, definiremos varios términos:

 

Bacteriuria: solo presencia de bacterias en la orina.

 

Piuria: presencia de glóbulos blancos abundantes en orina a veces acompañado de bacterias (microscopia) que suele alterar el aspecto normal de la orina (turbidez).

 

Cistitis: inflamación de la mucosa de la vejiga urinaria, que puede ser causada por múltiples factores, pero en este post solo trataremos de la cistitis infecciosa, la más frecuente. La cistitis puede ser recurrente.

 

Uretritis: infección especifica de la uretra.

 

Prostatitis: infección específica de la próstata.

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¿COMO PODEMOS PROTEGER NUESTROS RIÑONES?

 

“Siguiendo una vida y alimentación sana, no sólo protegeremos nuestros riñones, sino además todo nuestro cuerpo”

 

Colaboración de la Dra. Patricia García, Nefróloga del S. de Nefrología Htal. Ntra. Sra. de Candelaria y responsable de la Consulta de Enfermedad Renal Crónica. Santa Cruz de Tenerife. España.

 

Introducción

Los riñones son dos órganos de estructura y función complejas, fundamentales para la vida en todos los mamíferos, situados en la parte posterior del abdomen, infra-diafragmáticos y retroperitoneales, con vías de drenaje a la vejiga urinaria y de ésta al exterior a través de la uretra, con sus variantes anatómicas masculina y femenina.

Su función es múltiple, siendo la fundamental la excreción de sustancias de deshecho del metabolismo corporal, a través de la orina (agua y sustancias disueltas) después de filtrar unos 120 litros de nuestra sangre por día. Otras funciones destacables son,  el mantenimiento del medio interno con regulación del nivel de hidratación, presión arterial, equilibrio iónico, y  equilibrio ácido-base. El riñón también funciona como órgano  metabólico, con transformación de productos fundamentales nutricionales y como glándula endocrina con producción y metabolización de múltiples  hormonas específicas (vitamina D, eritropoyetina, etc) con funciones fundamentales para nuestro organismo.

Las personas con enfermedad renal crónica (ERC), a pesar de una función ligeramente reducida de los riñones, no tienen habitualmente síntomas, y por lo tanto no saben que tienen  enfermedad renal,  pero cuando el deterioro progresa aparece  una constelación de signos y síntomas relacionado con la propia enfermedad y que se caracteriza por la pérdida de las múltiples funciones del riñón hasta el estadio terminal. En esta situación, la función de los riñones tiene que ser sustituida mediante tratamientos sustitutivos como la diálisis o el trasplante de riñón para poder continuar la vida.

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LAS DIETAS SALUDABLES. INFLUENCIA EN EL DETERIORO COGNITIVO Y LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

   “Solo tienes un cuerpo; aliméntalo bien y te devolverá el favor”

Post elaborado con la valiosa colaboración de la Dra. Patricia M. García, Nefróloga del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Ntra. Sra. de la Candelaria. Tenerife

 

INTRODUCCIÓN:

La Enfermedad de Alzheimer (EA) es el principal tipo de demencia y es una enfermedad de etiología desconocida. Con el aumento de la población anciana mundial, el número de pacientes con EA muestra una tendencia de crecimiento rápido. La incidencia de EA en Europa es de 11 pacientes por 1000 pacientes al año, y la prevalencia de un 5%.

Recientemente se han publicado resultados de los efectos que pueden tener algunas dietas saludables sobre el desarrollo de EA, con retraso de aparición de la enfermedad hasta en un 50% para pacientes que se adhirieron a un tipo de dieta (dieta MIND).

En el estado del conocimiento actual, no podemos decir con certeza que cualquier componente nutricional cause o prevenga la EA. Con esta salvedad, gran parte de la evidencia de los estudios  refleja un patrón de asociaciones dietéticas muy similares a los factores de riesgo alimentarios relacionados con  las enfermedades cardiovasculares, tales como enfermedades cardiacas, hipertensión, accidentes cerebrovasculares, diabetes etc. La hipótesis de estos estudios es que los  pacientes que adoptan estas prácticas dietéticas saludables reducirán el riesgo de enfermedades cardiovasculares y también podrían reducir el riesgo de desarrollar la EA.

 

 OBJETIVO:  

Este post pretende exponer las dietas más prestigiadas en la actualidad desde el punto de vista cardiovascular, a propósito de la dieta MIND, recientemente publicada y orientada hacia la prevención de la Enfermedad de ALzheimer.

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LA VITAMINA D. DESCRIPCION, METABOLISMO Y NECESIDADES

  

                           “Basta de preguntas y dígame lo que tengo que hacer”

                                                                                        Otto Bismark

   Las vitaminas son nutrientes naturales heterogéneos que catalizan procesos biológicos imprescindibles para la vida que al ingerirlos de forma equilibrada promueven un correcto funcionamiento fisiológico. La mayoría no pueden ser sintetizadas por el organismo y se obtienen de los alimentos. Tanto su déficit como su exceso producen procesos patológicos destacables.

Las vitaminas pueden ser hidrosolubles (se disuelven en agua) como (B1, B2, B3, B5 , B6, B7/B8, B9, B12 y vitamina C) y liposolubles se disuelven en grasa y facilita su almacenamiento (A, D, E, K). La suplementación de vitaminas en general no es necesario en el mundo desarrollado para la mayoría de los adultos que consumen una dieta equilibrada con productos frescos y tienen una exposición regular al sol o beben productos lácteos fortificados con vitamina D. Sin embargo, muchas personas toman multi-vitaminas, y formulaciones comunes, que contiene generalmente de 0,5 a 1,5 veces la ingesta recomendada diaria de vitaminas individuales. Debido a que algunas vitaminas en dosis elevadas pueden ser perjudiciales en algunas personas, las recomendaciones de vitaminas a dosis altas deben adaptarse a cada paciente sobre todo las liposolubles.

La vitamina D es una excepción de esta regla y dado sus características es frecuente el déficit crónico de vitamina D y es necesario su suplementación en situaciones claramente establecidas por sus efectos beneficiosos para nuestro aparato locomotor al margen de otras múltiples funciones orgánicas.

El objetivo de este post es informar de las situaciones especiales donde se precisan suplementos de vitamina, describir la vitamina D sus funciones y necesidades.¿ Se está aplicando correctamente los conocimientos actuales a la población?

Saque sus propias conclusiones después de la lectura de este post basado en la evidencia.

En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2005 a 2006, el 41,6 por ciento de los participantes adultos (≥ 20 años) tuvo niveles de 25 (OH) D (Metabolito circulante en sangre de la Vitamina D) por debajo de 20 ng / ml (50 nmol / L) . Este grado de deficiencia de vitamina D puede contribuir al desarrollo de la osteoporosis y un mayor riesgo de fracturas y caídas en los ancianos por sus efectos en el hueso y en el músculo Figura I, Figura II. La vitamina D también puede regular muchas otras funciones celulares como inmunológicas actuando como inmuno-modulador, neurológicas, cardiovasculares, en la diabetes etc. pero este aspecto no es el objetivo de este post.

La deficiencia de vitamina D fue descubierta originalmente como la causa del raquitismo debido a la falta de exposición a la luz solar o a la vitamina D de alimentos. Esta enfermedad sigue siendo endémica en grandes partes del mundo. Posteriormente varios meta-análisis mostraron que la suplementación con vitamina D y calcio disminuye el riesgo de fracturas por osteoporosis en los adultos mayores.

 

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POESIA. LOS HIJOS DE LA MAR

 Fermín Reche Moreno nació en Almería donde transcurrió su infancia. Curso estudios de filología Románica en la Universidad de Granada y Filología Francesa en la Universidad de la Laguna actualmente Militar de carrera en situación de retiro y ha alternado esta profesión con la de docente. Autor del Libro de poesías “Evocación de la Infancia”.

Ha tenido la amabilidad de cedernos una poesía compuesta de diez cuartetos, donde el cuarteto es una estrofa poética de arte mayor con once o más sílabas por verso compuesto de cuatro versos de rima consonántica que riman ABBA .

Espero queridos lectores que os guste y disfrutéis tanto de la poesía,como de las imágenes de ascenso a los altos de Guajara en la zona de las Cañadas del Teide en la Isla de Tenerife, cedidas por Salvador Acosta,  amigo y gran senderista/alpinista. Dado lo difícil del acceso para algunos por las dificultades que entraña, así como la altitud es un regalo poder disfrutar de esas imágenes acompañados por una bella poesía.

 

 

                                                    “LOS  HIJOS DE LA MAR”

                                                                                    Forma parte de atávico linaje

                                                                               -parco en palabras, grave de semblante,

                                                                               por lo soles curtido de levante-

                                                                               ese hombre que, armado de coraje,

 

                                                                                    arranca de su seno al mar latino,

                                                                               con aparejos y artes ancestrales,

                                                                               su sustento, entre negros temporales,

                                                                               o en aguas en bonanza azul marino.

 

                                                                                    Devoto de su hogar, vive en un mundo

                                                                               de casas blancas, de la mar vigías:

                                                                               temida mar de los aciagos días,

                                                                               pródiga mar del faenar fecundo…

 

                                                                                    Toscamente tallada su figura,

                                                                               en pervivir compendia toda ciencia:

                                                                               una mar insondable es su experiencia: 

                                                                               ¿para qué más bagaje de cultura?

 

                                                                                    Al rigor de los mares resignado,

                                                                               día a día, se juega su destino,

                                                                               como avienta en la era el campesino

                                                                               el santo cereal recolectado.

 

                                                                                    Y si el mar a la barca desarbola,

                                                                               cual frágil cascarón, su fe le alienta

                                                                               a rezar una salve en la tormenta,

                                                                               que, tenebrosa, arrecia de ola en ola.

 

                                                                                    Con el torso inclinado en la explanada,,

                                                                               amojamado, al recoser el arte,

                                                                               se mostrará conforme con la parte

                                                                               que el armador le tiene estipulada.

 

                                                                                    Pues no ambiciona -¡rara sutileza!-

                                                                               el acopio de bienes materiales:

                                                                               sólo en tiempo atesora sus caudales,

                                                                               porque el tiempo es caudal de su riqueza.

 

                                                                                    Y al terminar su faenar pesquero,

                                                                               comparte en la taberna su alegría,

                                                                               canturreando alguna bulería

                                                                               de la tierra, de tema marinero…

 

                                                                                                  *  *  *  *  *

 

                                                                                    ¡Honor a estos hombres esforzados,

                                                                               que navegan, abriendo derroteros,

                                                                               en busca de lejanos caladeros,

                                                                               en traíñas y en bacas  enrolados!…

 

Imágenes del ascenso a los altos de Guajara. Tenerife

 

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